疏通化纖法治療————肝硬化

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創建時間:2022-09-05 15:24

肝硬化是慢性進行性肝病,而肝纖維化是慢性肝炎走向肝硬化的中間橋梁,也是肝硬化的病理基礎,抗纖維化治療就是拆掉這座橋梁和動搖它的基礎,從而控制病情發展。

  邯鄲肝病醫院采用疏通化纖系列中藥治療肝硬化已有數十年,疏通化纖系列藥之一的安絡化纖丸是治療肝纖維化、肝硬化的常用藥,被列為國家“中藥保護品種”。通過國家科技重大專項“十二五”“十三五”長期大量的臨床研究證明:“安絡化纖丸在抗肝纖維化方面有著較好的臨床醫學證據”。2019年,安絡化纖丸被納入《慢性乙型肝炎防治指南》《肝硬化診治指南》等多項指南,2020年,被用于新冠后逆轉肺纖維化的臨床研究。

  劉墨林提倡慢性肝炎的抗肝纖維化治療應早期進行,肝臟活動性炎癥平息后應進行后續的養肝腎、化瘀血、通經絡等中醫中藥抗肝纖維化的治療,不要一味的服保肝藥,因慢性肝炎中、重度幾乎都有肝臟纖維化。我院觀察代償期肝硬化患者經安絡化纖丸治療數年后會有部分患者發生肝硬化的逆轉,彩超多次檢查不再提示肝硬化了,所以肝硬化經過治療后也是可以逆轉的,在肝功能代償期時要堅持服藥治療,爭取肝硬化逆轉,但失代償期患者雖經長時間的服藥治療逆轉的病例較少,重點還是控制病情發展,延長生命,提高生活質量。

  另外,對處于肝功能明顯異常的肝硬化患者,可以先服清肝疏通丸或聯合羚羊清肝膠囊治療,待肝功能化驗正常后再改服安絡化纖丸。對肝硬化有明顯出血傾向或曾有消化道出血者建議把藥丸研面服用。對晚期肝硬化、肝腎虧虛、老年人體質虛弱、曾有消化道出血或有出些傾向者建議服養肝疏通丸,養肝疏通丸通而能養,養肝軟肝為其特點,具有補虛損,疏通肝血流,減輕肝循環阻力,預防肝病出血,促肝細胞再生,抗肝纖維化等功效,故更適宜肝硬化體質虛弱者。對肝硬化伴有明顯慢性胃病者,在服安絡化纖丸的基礎上可以加服舒胃丸,或先服舒胃丸,待胃病好轉后,再配服安絡化纖丸。對肝硬化患者有失眠者可配服棗仁得睡丸治療。并腹水者可以配合淋滯疏通丸,有胸水者再加服羚羊清肝膠囊。伴膽囊炎、肝區疼痛、脾大者,可以輔助外貼軟堅散結膏于患處。肝硬化肝內有結節者,良性結節加服通絡散結膠囊,惡性結節改服佛手拖魂丸。婦女在月經期可以暫停服用安絡化纖丸。病因為乙肝或丙肝病毒者,應聯合西藥抗病毒藥物治療。

  肝硬化患者應注意加強營養,適度運動。忌飲酒、粗糙、冷、硬、刺激性,不易消化食物。避免生氣、勞累、房事不節等。爭取在代償期得到合理積極治療,防止向失代償期發展。定期檢查,同時避免各種誘因,預防和治療可能出現的并發癥。

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